TEV — Una amenaza seria
Evaluación del riesgo de ETV en pacientes con cirugía programada
Un estudio de la carga de la
ETV en 6 países de la Unión Europea (UE) estimó que el número total de eventos sintomáticos de
ETV es a lo más de un millón al año. Se estima que las muertes al año atribuibles a la
ETV exceden el total combinado de muertes de cáncer de mama, cáncer de próstata, SIDA y accidentes de tráfico.
46, 47
Muchos factores que son identificables, contribuyen al incremento de riesgo de la
ETV. El riesgo incrementado de la
ETV en cirugía ortopédica mayor se puede relacionar con:
6, 43
- Estasis venoso por inmovilidad postoperatoria
- Daño en la pared de los vasos durante la cirugía
- Incremento en la actividad procoagulante, por ejemplo, incremento en la generación de trombina
El riesgo de ETV es una complicación muy común, sin embargo, se puede prevenir en pacientes clínicamente enfermos
Aunque la
ETV se puede asociar con trauma reciente o con cirugía, del 50% al 70% de los casos sintomáticos, lo mismo que la mayoría de los casos de embolia pulmonar fatal (EP), ocurren en pacientes hospitalizados por enfermedad médica (no quirúrgicos, ni de traumas).
6, 48Debido a la frecuente naturaleza silenciosa de la
ETV, el primer signo de un problema puede ser un evento clínico significativo, como la
EP.
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- 46 - Cohen AT, Agnelli G, Anderson FA, et al; VTE Impact Assessment Group in Europe (VITAE). Venous thromboembolism (VTE) in Europe. The number of VTE events and associated morbidity and mortality. Thromb Haemost. 2007;98(4):756-764.
- 47 - Fitzmaurice DA, Murray E. Thromboprophylaxis for adults in hospital. BMJ. 2007;334(7602):1017-1018.
- 6 - Geerts WH, Bergqvist D, Pineo GF, et al. Prevention of venous thromboembolism: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines (8th Edition). Chest. 2008;133(6 suppl):381S-453S.
- 43 - Merli GJ. Pathophysiology of venous thrombosis, thrombophilia, and the diagnosis of deep vein thrombosis-pulmonary embolism in the elderly. Clin Geriatr Med. 2006;22(1):75-92.
- 48 - Goldhaber SZ, Tapson VF; DVT FREE Steering Committee. A prospective registry of 5,451 patients with ultrasound-confirmed deep vein thrombosis. Am J Cardiol. 2004;93(2):259-262.
- 49 - Kearon C. Natural history of venous thromboembolism. Circulation. 2003;107(23 suppl 1):I22-I30.
- Enfermedad tromboembólica venosa
- Enfermedad que se inicia con un coágulo sanguíneo en el sistema venoso, incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
- Trombina
- Enzima de la cascada de coagulación que promueve la formación de coágulos sanguíneos.
- Embolismo Pulmonar
- Condición potencialmente fatal causada por un coágulos sanguíneo que bloquea un vaso del pulmón: normalmente el coágulo se origina a partir de una TVP en las piernas. El EP puede resultar en el daño pulmonar permanente.