BuscarPotenciales ahorros significativos en el coste del cuidado del paciente con Xarelto®
Alto coste de tratamiento del tromboembolismo venoso sintomático
La enfermedad tromboembólica venosa (ETV) es la complicación severa más frecuente posterior a la cirugía electiva de cadera y rodilla. Además del evento inicial, es posible la aparición de complicaciones a largo plazo como ETV recurrente y síndrome postrombótico.11 En general, la ETV causa más de 500,000 muertes en Europa cada año.
Como la causa más importante de reingreso a hospital después de cirugía electiva de reemplazo de cadera y rodilla, la ETV representa además un impacto mayúsculo en los recursos del cuidado de la salud. El coste anual total del manejo de la ETV después de cirugía ortopédica mayor en Europa en 2006, se estimó en €8,265 por paciente.12 Este coste por lo general se genera por el manejo del paciente en el hospital y en el cuidado durante el seguimiento.
El impacto de la ETV en la calidad de vida de los pacientes y de las familias no se debe subestimar. Los factores de la ETV (clínicos, económicos y humanitarios) son los motivos por los que se recomienda la prevención de la ETV en todos los pacientes que se someten a intervención quirúrgica ortopédica mayor de las extremidades inferiores.
Beneficio económico de la terapia preventiva con Xarelto, en comparación con enoxaparina
Un análisis reciente indica que la tromboprofilaxis oral con Xarelto® en comparación con enoxaparina podría significar ahorros en los costes por paciente, con notables ahorros en el coste de los sistemas de salud.13
El estudio RECORD3 demostró que la ETV sintomática tras cirugía electiva de reemplazo total de rodilla fue significativamente menor en los pacientes a los que se les administró rivaroxaban (0.7%) en comparación con los pacientes a los que se les administraba enoxaparina (2.0%). Sin embargo, aunados a estos beneficios clínicos, se pueden lograr beneficios económicos significativos debido a que se reduce la necesidad de tratamiento de los eventos sintomáticos.
Se pueden lograr ahorros significativos por paciente con Xarelto®
En el análisis inicial, se aplicaron los fondos para el manejo de la ETV sintomática en los E.U.A. y en el Reino Unido a la incidencia de la ETV sintomática después del reemplazo electivo total de rodilla (con base en el estudio RECORD3). Esto dio como resultado significativos ahorros por paciente de $139.42 en los E.U.A. y de £11.76 en el Reino Unido.
Además, rivaroxaban es un tratamiento preventivo vía oral que no requiere asistencia para su administración. Una pequeña proporción de pacientes a los que se les administraba enoxaparina subcutánea, requieren asistencia clínica diaria para poder cumplir con el tratamiento. Cuando se consideran los costos de esta asistencia clínica, los ahorros potenciales por paciente con rivaroxaban que se administra después de reemplazo electivo total de rodilla, se elevan a $149.91 en los E.U.A. y £36.76 en el Reino Unido.
Potenciales ahorros adicionales con Xarelto®
El análisis podría subestimar los ahorros reales del tratamiento con Xarelto® debido a que el factor de relación entre la dosificación oral, una vez al día con Xarelto®, puede también mejorar la adherencia al tratamiento recomendado en las guías y podría reducir los eventos de ETV a largo plazo.
- 11 - Prandoni P, Noventa F, Ghirarduzzi A, et al. The risk of recurrent venous thromboembolism after discontinuing anticoagulation in patients with acute proximal deep vein thrombosis or pulmonary embolism. A prospective cohort study in 1,626 patients. Haematologica. 2007;92(2):199-205.
- 12 - Tilleul P, LaFuma A, Colin X, Ozier Y. Estimated annual costs of prophylaxis and treatment of venous thromboembolic events associated with major orthopedic surgery in France. Clin Appl Thromb Hemost. 2006;12(4):473-484.
- 13 - Lees M, Sengupta N. Economic impact of venous thromboembolism prophylaxis with rivaroxaban after major orthopaedic surgery. Poster P082 presented at: 20th International Congress on Thrombosis (ICT), June 25-28, 2008; Athens, Greece.
- Enfermedad tromboembólica venosa
- Enfermedad que se inicia con un coágulo sanguíneo en el sistema venoso, incluyendo trombosis venosa profunda y embolia pulmonar.
- Tromboprofilaxis
- Tratamiento preventivo para la formación de coágulos.
